Аменорея

Аменорея – патологічний стан, що характеризується відсутністю місячних протягом декількох циклів. Це симптом порушення менструальної функції. Страждають жінки репродуктивного віку (15-45 років). Вторинна аменорея зустрічається у 3% -10% пацієнток. В основі цього розладу лежать анатомічні, психологічні, біохімічні, фізіологічні, генетичні механізми.

 

Класифікація захворювання

Розрізняють такі види аменореї:

1. Справжня – циклічних порушень в яєчниках і ендометрії не спостерігається через різке зниження рівня статевих гормонів. При цій формі кров не виділяється зовсім.

2. Хибна – виникають циклічні зміни у внутрішніх жіночих статевих органах. Кров виділяється, але накопичується в матці, трубах або в піхві. Цьому можуть сприяти природжені аномалії (наприклад, суцільна пліва), стреси, фізичні перевантаження, голодування, дієти.

3. Післяпологова – може тривати 2-3 роки в період лактації.

4. Патологічна аменорея буває:
• первинною – менструація відсутня при наявності ознак статевого дозрівання або без них;
• вторинною – відсутність виділень не менше ніж 3 цикли підряд.

 

Причини виникнення аменореї

В основі первинної форми лежать генетичні причини, анатомічні, або психо-емоційні розлади. Це може бути затримка фізичного і розумового розвитку, вроджені аномалії статевих органів, недостатня маса тіла, важкі стреси, виснажливі навантаження.

Фактори, що сприяють розвитку вторинної форми:
• полікістоз – чверть всіх випадків;
• передчасна менопауза – виникає у 22% жінок до 40 років, в зв’язку з пригніченням нормальної функції яєчників;
• гіперпролактинемія – в крові підвищується вміст гормону пролактину у 11%. Характеризується виділенням з молочних залоз молокообразної речовини. Іноді проходить самостійно;
• системні патології: ожиріння, цукровий діабет, червоний вовчак, васкуліт і т.д .;
• андрогенітальний синдром;
• різке припинення прийому деяких лікарських засобів: пероральних контрацептивів, гормонів;
• анорексія;
• патологія надниркових залоз;
• порушення роботи гіпоталамуса і гіпофіза;
• пригнічення функціональної здатності яєчників;
• зрощення порожнини матки, повне або часткове;
• специфічний ендометрит.

 

Симптоматика захворювання

Виділяють такі основні ознаки аменореї:
• власне, відсутність місячних;
• аномалії або затримка розвитку вторинних статевих ознак;
• ожиріння – у 40% жінок;
• зміни шкірних покривів: жирність, вугри, оволосіння;
• прояви, характерні для дисфункції щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза;
• вегетативні розлади;
• емоційна нестабільність

 

Діагностика захворювання

Діагностує и лікує дану патологію лікар-гінеколог або гінеколог-ендокринолог.

Використовують такі методи діагностики:
• анамнез;
• огляд на кріслі;
• оцінка молочних залоза;
• тест на вагітність;
• аналіз крови клінічний, біохімічній та на гормони;
• УЗД статево ОРГАНІВ;
• рентген дослідження ОРГАНІВ малого таза;
• біопсія ендометрія;
• мазок;
• гормональні проби;
• лапароскопія.
Діагноз потребує диференціації, щоб відокремити хвороби зі схожими симптомами і встановити вид аменореї.

 

Лікування аменореї

Лікування відсутності менструацій полягає, перш за все, в усуненні основної причини. Особливо це стосується первинної форми і вроджених аномалій. Найчастіше, в цьому випадку проводиться хірургічне втручання.

Основні лікувальні методи вторинної форми залежать також від причин:
• нормалізація ваги;
• гормональна терапія, в тому числі, контрацептиви;
• стабілізація психічного стану;
• дотримання режиму праці та відпочинку;
• лапороскопічна термокоагуляція при полікістозі;
• лікування запалень статевих органів, супутніх і основних хвороб;
• симптоматична і місцева терапія.

 

Ускладнення захворювання

Наслідки аменореї можуть бути такими:
• порушення з боку серцево-судинної системи;
• ламкість кісток, остеопороз;
• хвороби суглобів;
• дратівливість, депресії;
• безпліддя;
• позаматкова вагітність;
• ознаки клімаксу: припливи, жар, сухість піхви, підвищення артеріального тиску і т.д.

 

Профілактика захворювання

Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, звертатися за допомогою за наявності перших симптомів, щоб почати лікування якомога раніше. Бажано відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий і активний спосіб життя, дотримуватися режиму дня.

З усіх питань звертайтеся до Медичного центру ilaya в Києві. Тут ви отримаєте кваліфіковану консультацію і допомогу, а також зможете пройти діагностику на сучасному обладнанні.