Аменорея – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием месячных в течение нескольких циклов. Это симптом нарушения менструальной функции. Страдают женщины репродуктивного возраста (15-45 лет). Вторичная аменорея встречается у 3% -10% пациенток. В основе этого расстройства лежат анатомические, психологические, биохимические, физиологические, генетические механизмы.

Классификация заболевания

Различают такие виды аменореи:

1. Истинная – циклических нарушений в яичниках и эндометрии не наблюдается из-за резкого снижения уровня половых гормонов. При этой форме кровь не выделяется совсем.

2. Ложная – возникают циклические изменения во внутренних женских половых органах. Кровь выделяется, но скапливается в матке, трубах или во влагалище. Этому могут способствовать врожденные аномалии (например, сплошная плева), стрессы, физические перегрузки, голодание, диеты.

3. Послеродовая – может продолжаться 2-3 года в период лактации.

4. Патологическая аменорея бывает:

• первичной – менструация отсутствует при наличии признаков полового созревания или без них;
• вторичной – отсутствие выделений не менее чем 3 цикла подряд.

Причины возникновения заболевания

В основе первичной формы лежат генетические причины, анатомические, либо психо-эмоциональные расстройства. Это может быть задержка физического и умственного развития, врожденные аномалии половых органов, недостаточная масса тела, тяжелые стрессы, изнурительные нагрузки.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы:

• поликистоз – четверть всех случаев;
• преждевременная менопауза – возникает у 22% женщин до 40 лет, в связи с угнетением нормальной функции яичников;
• гиперпролактинемия – в крови повышается содержание гормона пролактина у 11%. Характеризуется выделением из молочных желез молокообразного вещества. Иногда проходит самостоятельно;
• системны патологии: ожирение, сахарный диабет, красная волчанка, васкулит и т.д.;
• андрогенитальный синдром;
• резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, гормонов;
• анорексия;
• патология надпочечников;
• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
• угнетение функциональной способности яичников;
• заращение полости матки, полное или частичное;
• специфический эндометрит.

Симптоматика заболевания

Выделяют следующие основные признаки аменореи:

• собственно, отсутствие месячных;
• аномалии или задержка развития вторичных половых признаков;
• ожирение – у 40% женщин;
• изменения кожных покровов: жирность, угри, оволосение;
• проявления, характерные для дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
• вегетативные расстройства;
• эмоциональная нестабильность

Диагностика заболевания

Диагностирует и лечит данную патологию врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Используются такие методы диагностики:

• анамнез;
• осмотр на кресле;
• оценка молочных желез;
• тест на беременность;
• анализ крови клинический, биохимический и на гормоны;
• УЗД половых органов;
• рентген исследование органов малого таза;
• биопсия эндометрия;
• мазок;
• гормональные пробы;
• лапароскопия.

Диагноз нуждается в дифференциации, чтобы отделить болезни со схожими симптомами и установить вид аменореи.

Лечение заболевания

Лечение отсутствия менструаций заключается, прежде всего, в устранении основной причины. Особенно это касается первичной формы и врожденных аномалий. Чаще всего, в этом случае проводится хирургическое вмешательство.

Основные лечебные методы вторичной формы зависят также от причин:

• нормализация веса;
• гормональная терапия, в том числе, контрацептивы;
• стабилизация психического состояния;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• лапороскопическая термокоагуляция при поликистозе;
• лечение воспалений половых органов, сопутствующих и основных болезней;
• симптоматическая и местная терапия.

Осложнения заболевания

Последствия аменореи могут быть такими:

• нарушения со стороны сердечнососудистой системы;
• ломкость костей, остеопорозы;
• болезни суставов;
• раздражительность, депрессии;
• бесплодие;
• внематочная беременность;
• признаки климакса: приливы, жар, сухость влагалища, повышение артериального давления и т.д.

Профилактика заболевания

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, обращаться за помощью при первых же симптомах, чтобы начать лечение как можно раньше. Желательно отказаться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня.

По всем вопросам обращайтесь в Медицинский центр ilaya в Киеве. Здесь вы получите квалифицированную консультацию и помощь, а также пройдете диагностику на современном оборудовании.