Аменорея

Аменорея – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием месячных в течение нескольких циклов. Это симптом нарушения менструальной функции. Страдают женщины репродуктивного возраста (15-45 лет). Вторичная аменорея встречается у 3% -10% пациенток. В основе этого расстройства лежат анатомические, психологические, биохимические, физиологические, генетические механизмы.

 

Классификация заболевания

Различают такие виды аменореи:

1. Истинная – циклических нарушений в яичниках и эндометрии не наблюдается из-за резкого снижения уровня половых гормонов. При этой форме кровь не выделяется совсем.

2. Ложная – возникают циклические изменения во внутренних женских половых органах. Кровь выделяется, но скапливается в матке, трубах или во влагалище. Этому могут способствовать врожденные аномалии (например, сплошная плева), стрессы, физические перегрузки, голодание, диеты.

3. Послеродовая – может продолжаться 2-3 года в период лактации.

4. Патологическая аменорея бывает:

• первичной – менструация отсутствует при наличии признаков полового созревания или без них;

• вторичной – отсутствие выделений не менее чем 3 цикла подряд.

 

Причины возникновения аменореи

В основе первичной формы лежат генетические причины, анатомические, либо психо-эмоциональные расстройства. Это может быть задержка физического и умственного развития, врожденные аномалии половых органов, недостаточная масса тела, тяжелые стрессы, изнурительные нагрузки.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы:

• поликистоз – четверть всех случаев;

• преждевременная менопауза – возникает у 22% женщин до 40 лет, в связи с угнетением нормальной функции яичников;

• гиперпролактинемия – в крови повышается содержание гормона пролактина у 11%. Характеризуется выделением из молочных желез молокообразного вещества. Иногда проходит самостоятельно;

• системны патологии: ожирение, сахарный диабет, красная волчанка, васкулит и т.д.;

• андрогенитальный синдром;

• резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, гормонов;

• анорексия;

• патология надпочечников;

• нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;

• угнетение функциональной способности яичников;

• заращение полости матки, полное или частичное;

• специфический эндометрит.

 

Симптоматика заболевания

Выделяют следующие основные признаки аменореи:

• собственно, отсутствие месячных;

• аномалии или задержка развития вторичных половых признаков;

• ожирение – у 40% женщин;

• изменения кожных покровов: жирность, угри, оволосение;

• проявления, характерные для дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;

• вегетативные расстройства;

• эмоциональная нестабильность

 

Диагностика заболевания

Диагностирует и лечит данную патологию врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Используются такие методы диагностики:

• анамнез;

• осмотр на кресле;

• оценка молочных желез;

• тест на беременность;

• анализ крови клинический, биохимический и на гормоны;

• УЗД половых органов;

• рентген исследование органов малого таза;

• биопсия эндометрия;

• мазок;

• гормональные пробы;

• лапароскопия.

Диагноз нуждается в дифференциации, чтобы отделить болезни со схожими симптомами и установить вид аменореи.

 

Лечение аменореи

Лечение отсутствия менструаций заключается, прежде всего, в устранении основной причины. Особенно это касается первичной формы и врожденных аномалий. Чаще всего, в этом случае проводится хирургическое вмешательство.

Основные лечебные методы вторичной формы зависят также от причин:

• нормализация веса;

• гормональная терапия, в том числе, контрацептивы;

• стабилизация психического состояния;

• соблюдение режима труда и отдыха;

• лапороскопическая термокоагуляция при поликистозе;

• лечение воспалений половых органов, сопутствующих и основных болезней;

• симптоматическая и местная терапия.

 

Осложнения заболевания

Последствия аменореи могут быть такими:

• нарушения со стороны сердечнососудистой системы;

• ломкость костей, остеопорозы;

• болезни суставов;

• раздражительность, депрессии;

• бесплодие;

• внематочная беременность;

• признаки климакса: приливы, жар, сухость влагалища, повышение артериального давления и т.д.

 

Профилактика заболевания

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, обращаться за помощью при первых же симптомах, чтобы начать лечение как можно раньше. Желательно отказаться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня.

По всем вопросам обращайтесь в Медицинский центр ilaya в Киеве. Здесь вы получите квалифицированную консультацию и помощь, а также пройдете диагностику на современном оборудовании.