Аменорея

Аменорея – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием месячных в течение нескольких циклов. Это симптом нарушения менструальной функции. Страдают женщины репродуктивного возраста (15-45 лет). Вторичная аменорея встречается у 3% -10% пациенток. В основе этого расстройства лежат анатомические, психологические, биохимические, физиологические, генетические механизмы.

Классификация заболевания

Различают такие виды аменореи:

1. Истинная – циклических нарушений в яичниках и эндометрии не наблюдается из-за резкого снижения уровня половых гормонов. При этой форме кровь не выделяется совсем.

2. Ложная – возникают циклические изменения во внутренних женских половых органах. Кровь выделяется, но скапливается в матке, трубах или во влагалище. Этому могут способствовать врожденные аномалии (например, сплошная плева), стрессы, физические перегрузки, голодание, диеты.

3. Послеродовая – может продолжаться 2-3 года в период лактации.

4. Патологическая аменорея бывает:

  • первичной – менструация отсутствует при наличии признаков полового созревания или без них;
  • вторичной – отсутствие выделений не менее чем 3 цикла подряд.

Причины возникновения заболевания

В основе первичной формы лежат генетические причины, анатомические, либо психо-эмоциональные расстройства. Это может быть задержка физического и умственного развития, врожденные аномалии половых органов, недостаточная масса тела, тяжелые стрессы, изнурительные нагрузки.

Факторы, способствующие развитию вторичной формы:

  • поликистоз – четверть всех случаев;
  • преждевременная менопауза – возникает у 22% женщин до 40 лет, в связи с угнетением нормальной функции яичников;
  • гиперпролактинемия – в крови повышается содержание гормона пролактина у 11%. Характеризуется выделением из молочных желез молокообразного вещества. Иногда проходит самостоятельно;
  • системны патологии: ожирение, сахарный диабет, красная волчанка, васкулит и т.д.;
  • андрогенитальный синдром;
  • резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств: пероральных контрацептивов, гормонов;
  • анорексия;
  • патология надпочечников;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • угнетение функциональной способности яичников;
  • заращение полости матки, полное или частичное;
  • специфический эндометрит.

Симптоматика заболевания

Выделяют следующие основные признаки аменореи:

  • собственно, отсутствие месячных;
  • аномалии или задержка развития вторичных половых признаков;
  • ожирение – у 40% женщин;
  • изменения кожных покровов: жирность, угри, оволосение;
  • проявления, характерные для дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • вегетативные расстройства;
  • эмоциональная нестабильность

Диагностика заболевания

Диагностирует и лечит данную патологию врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Используются такие методы диагностики:

  • анамнез;
  • осмотр на кресле;
  • оценка молочных желез;
  • тест на беременность;
  • анализ крови клинический, биохимический и на гормоны;
  • УЗД половых органов;
  • рентген исследование органов малого таза;
  • биопсия эндометрия;
  • мазок;
  • гормональные пробы;
  • лапароскопия.

Диагноз нуждается в дифференциации, чтобы отделить болезни со схожими симптомами и установить вид аменореи.

Лечение заболевания

Лечение отсутствия менструаций заключается, прежде всего, в устранении основной причины. Особенно это касается первичной формы и врожденных аномалий. Чаще всего, в этом случае проводится хирургическое вмешательство.

Основные лечебные методы вторичной формы зависят также от причин:

  • нормализация веса;
  • гормональная терапия, в том числе, контрацептивы;
  • стабилизация психического состояния;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • лапороскопическая термокоагуляция при поликистозе;
  • лечение воспалений половых органов, сопутствующих и основных болезней;
  • симптоматическая и местная терапия.

Осложнения заболевания

Последствия аменореи могут быть такими:

  • нарушения со стороны сердечнососудистой системы;
  • ломкость костей, остеопорозы;
  • болезни суставов;
  • раздражительность, депрессии;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • признаки климакса: приливы, жар, сухость влагалища, повышение артериального давления и т.д.

Профилактика заболевания

Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, обращаться за помощью при первых же симптомах, чтобы начать лечение как можно раньше. Желательно отказаться от вредных привычек, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня.

По всем вопросам обращайтесь в Медицинский центр ilaya в Киеве. Здесь вы получите квалифицированную консультацию и помощь, а также пройдете диагностику на современном оборудовании.

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ