Внутрішньоматкові синехії

Як лікувати внутрішньоматкові синехії і не допустити їх виникнення

Синехії – це зрощення внутрішніх поверхонь органу або сусідніх органів. Вони можуть бути придбаними або вродженими. Внутрішньоматкові синехії або синдром Ашермана – це зрощення внутрішніх поверхонь стінок матки, яке веде до повного або часткового зрощення порожнини матки.

Внутрішньоматкові синехії – класифікація

Є кілька типів класифікацій цього захворювання.

1. За типом гістологічної будови

• Плівкові зрощення Як правило, складаються з клітин базального ендометрія. Лікування полягає в розсіченні зрощень гістероскопом. Цей тип характеризується, як легка форма синдрому Ашермана.

• Фіброзно-м’язові синехії. Це середня ступінь захворювання, за якої синехії міцно спаяні з ендометрієм і кровоточать при розтині.

2. Щодо площі ураження
• При I ступені уражається до чверті порожнини матки. Синехії нещільні, дно матки і гирла труб не уражені.
• При II ступені патологічного процесу схильна до 25-75% поверхні маткі. Прі цьому немає злипання стінок, можуть бути частково вражені дно і гирла труб.
• При III ступені синехії вражають більше 75% внутрішньої порожнини матки.

Симптоми захворювань

Синехії при легкій формі можуть не мати симптомів.

• Жінки з цією патологією можуть помітити, що змінився характер менструації. Вони стали менш рясними і меншими за тривалістю. Іногда виділень може не бути зовсім.
• Пацієнтки можуть відчувати біль унизу живота, яка стає сильнішою в критичні дні.
• Також підозра на синехії може бути при декількох мимовільних викиднів.

Якщо при регулярному статевому житті жінці не вдається завагітніти, їй варто обстежитися, щоб виключити цей діагноз.

Внутрішньоматкові синехії як причина безпліддя

Більше половини (55%) випадків безпліддя пов’язані з патологією “внутрішньоматкові синехії”. Недолік функціонуючого ендометрія, спайки усередині порожнини матки не дають плодовому яйцю нормально прикріпитися. Через заростання труб не проходить процес запліднення. Навіть при слабкому ступені синехій може бути неефективним екстракорпоральне запліднення.

Причини появи захворювання

Є кілька чинників, що призводять до виникнення патології. Травмування ендометрія. Джерелом травми може бути переривання вагітності, внутрішньоматкові контрацептиви, вишкрібання з метою діагностики, операція порожнини матки. Виникнення інфекції може посилювати пошкодження ендометрія. Діагноз «генітальний туберкульоз» ставиться на підставі біопсії ендометрію або за допомогою бактеріологічного дослідження виділень під час менструацій. Попередня завмерла вагітність також може спровакувати утворення синехій.

Діагноз «генітальний туберкульоз» ставиться на підставі біопсії ендометрія або за допомогою бактеріологічного дослідження виділень під час менструацій. Попередня завмерла вагітність також може провокувати утворення синехій.

Лікування захворювання

Завдання лікування – усунути зрощення в матці, відновити нормальну менструальну функцію і здатність до дітонародження. На першому етапі проводиться операційна гістероскопія, спайки розсікаються під візуальним контролем.

Після операції призначають циклічну терапію гормонами (естрогенами, гестагенами). Її завдання стимулювати відновлення ендометрія. Якщо причина синехий – інфекція, проводять антибактеріальну терапію на основі бактеріологічного дослідження і біопсії.

Методи профілактики захворювання.

Щоб знизити ймовірність настання патології, необхідно використовувати фахові методи контрацепції для запобігання абортам. Внутрішньоматкові маніпуляції повинні проводитися дбайливо і обгрунтовано.
Дорогі жінки, будь ласка, намагайтеся ставитися до лікування інфекцій сечостатевої системи дуже уважно і не нехтуйте регулярним відвідуванням гінеколога!