Гістероскопія

Гістероскопія – на сьогоднішній день одна з нових і найбільш об’єктивних ендоскопічних методик, яка використовується для діагностики і лікування захворювань порожнини матки. Гістероскопія – це міні-операція, яка проводиться із застосуванням спеціальної апаратури, званої гістероскопом, який вводиться через піхву і канал шийки матки. Гістероскоп – спеціальна оптична система, що дозволяє збільшувати зображення, що в свою чергу дає можливість лікарю чітко візуалізувати картину порожнини матки і встановити чіткий діагноз.

Гістероскопія дозволяє фахівцю гінекологу «зазирнути всередину органу» і своїми очима побачити порожнину матки. На сьогоднішній день гістерокопія поєднує в собі як діагностику для визначення внутрішньоматкової патології, так і можливість проведення оперативних втручань для видалення новоутворень і взяття прицільної біопсії.

Коли ж можна ставити питання про проведення такої маніпуляції, як гістероскопія?

Це питання, безумовно може вирішувати лише лікуючий лікар гінеколог з огляду на скарги та об’єктивну картину на підставі всіх обстежень і аналізів.

Показання:

• безпліддя

• Порушення менструального циклу

• Кровотеча

• Поліпи або стеноз цервікального каналу

• Невиношування вагітності

• Поліпи ендометрія, внутрішньоматкові синехії, підслизова міома матки, аденоміоз

• Рак ендометрія

• Аномалії розвитку, перфорація стінки матки, чужорідне тіло

Протипоказання:

• Гострі запальні захворювання, такі як пневмонія, ангіна, грип, пієлонефрит, а також статевих органі

• Четверта ступінь чистоти мазків

• Захворювання серця і судин

• Прогресуюча вагітність (бажана)

• Рак шийки матки

• Важка маткова кровотеча

Підготовка до гістероскопії передбачається обов’язкові дослідження:

• загальний аналіз біохімія крові, коагулограма, загальний аналіз сечі;

• мазок на визначення ступеня чистоти піхви;

• аналіз крові на ВІЛ, сифіліс та гепатити;

Підсумковий список досліджень визначає лікуючий лікар, тому що у пацієнтки може бути супутня патологія..

У період репродуктивного віку найбільш підходящими термінами для гістероскопії – це 5-7-й день циклу (перший день циклу – це перший день місячних). У період менопаузи – день проведення гістероскопії особливого значення не має.

ЯК ПРОВОДИТЬСЯ гістероскоп?

Жінку розміщують на гінекологічне крісло. Процедура проводиться під внутрішньовенним знеболенням, після того як жінка зануриться в сон, тому у пацієнток відсутнє відчуття болю. Після відмашки анестезіолога, дбайливо проводять розширення цервікального каналу і введення гістероскопа. Після цього через гістероскоп вводять рідину, що дозволяє розширити порожнину, для можливості проведення повноцінного огляду. По черзі оглядають все стінки матки, устя маткових труб і цервікальний канал, після чого гінеколог вже зможе встановити діагноз. Під час операції лікар може прийняти рішення про взяття біопсії ділянки тканини, а також про видалення вузлів, поліпів або поділі зрощень. Після закінчення процедури, залишки рідини виводяться з порожнини матки.

Після процедури гістероскопії у жінок можуть спостерігатися тягнучий біль унизу живота, як правило це від кількох годин до 1 доби. Цей біль за своїм характером більш нагадує біль при менструації, і якщо жінка його важко переносить, то при узгодженні з лікарем можна застосовувати спазмолітичні засоби. Після процедури можуть бути кров’янисті виділення, що можуть тривати від одного до декількох днів. Після гістероскопії гінеколог, як правило призначає антибактеріальні засоби з метою профілактики ускладнень інфекційного процесу після операції.

Наступна менструація після проведення гістероскопії, як правило починається у свій час без затримки. Протягом місяця гінекологи рекомендують використання контрацепції (презерватив), а так само утримання від саун, гарячих ванн і спринцювання. Це необхідно для виключення виникнення інфекції, тому що після операції залишається відкрита рана і є ризик занесення інфекції. Якщо ж після гістероскопії біль і виділення все ж таки затягуються, мають виражений характер і спостерігається підвищення температури, то необхідно обов’язково звернутися до лікаря.