Гистероскопия

Гистероскопия – на сегодняшний день одна из новых и наиболее объективных эндоскопических методик, которая используется для диагностики и лечения заболеваний полости матки. Гистероскопия — это мини-операция, которая проводится с применением специальной аппаратуры, называемой гистероскопом, который вводится через влагалище и канал шейки матки. Гистероскоп  — специальная оптическая система, позволяющая увеличивать изображение, что в свою очередь дает возможность доктору четко визуализировать картину полости матки и выставлять четкий диагноз.

Гистероскопия позволяет специалисту гинекологу «заглянуть внутрь органа» и своими глазами увидеть полость матки. На сегодняшний день гистерокопия в себе сочетает как диагностику для определения внутриматочной патологии, так и возможность проведения оперативных вмешательств для удаления новообразований и взятия прицельной биопсии.

Когда же можно ставить вопрос о проведении такой манипуляции, как гистероскопия?

Этот вопрос, безусловно может ставить только лечащий врач гинеколог и соответственно показания определяет он, учитывая жалобы и объективную картину на основании всех обследований и анализов.

Показания:

• Бесплодие

• Нарушение менструального цикла

• Кровотечение

• Полипы или стеноз цервикального канала

• Невынашивание беременности

• Полипы эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, аденомиоз,

• Рак эндометрия

• Аномалии развития, перфорация стенки матки, чужеродное тело

Противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания, такие как пневмония, ангина, грипп, пиелонефрит, а так же половых органов

• Четвертая степень чистоты мазков

• Заболевания сердца и сосудов

• Прогрессирующая беременность (желанная)

• Рак шейки матки

• Тяжелое маточное кровотечение

Подготовка к гистероскопии предпологает обязательные исследования:

• общий анализ биохимия крови, коагулограмма, общий анализ мочи;

• мазок на определение степени чистоты влагалища;

• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

Итоговый список исследований определяет лечащий врач, т.к. у пациентки может быть сопутствующая патология.

В период репродуктивного возраста самыми подходящими сроками для гистероскопии – это 5-7-й день цикла (первый день цикла – это первый день месячных). В период менопаузы – день проведения гистероскопии особого значения не имеет.

Как проводится гистероскопия?

Женщину размещают на гинекологическое кресло. Процедура проводится под внутривенным обезболиванием, после того как женщина погрузится в сон, поэтому у пациентов отсутствуют болевые ощущения. После отмашки анестезиолога, бережно проводят расширение цервикального канала введение гистероскопа. После этого через гистероскоп вводят жидкость, что позволяет расширить полость, для возможности проведения полноценного осмотра. По очереди осматривают все стенки матки, устья маточных труб и цервикальный канал, после чего гинеколог может выставить диагноз. В ходе операции специалист может принять решение про взятие биопсии участка ткани, а так же об удалении узлов, полипов или разделении сращений. После окончания процедуры, остатки жидкости выводятся с полости матки

После процедуры гистероскопии у женщин могут наблюдаться тянущие боли внизу живота, как правило это от нескольких часов до 1 суток. Боли напоминают характер более при менструации, если такие боли трудно переносить при согласовании с лечащим врачом можно применять спазмолитические средства. Так же после процедуры могут быть кровянистые мажущие выделения, которые могут быть от одного до нескольких дней. После гистероскопии гинеколог, как правило назначает антибактериальные средства с целью профилактики осложнений инфекционного процесса после операции.

Следующая менструация после проведения гистероскопии, как правило начинается во время, без задержки. В течении месяца гинекологи рекомендуют использование контрацепции (презерватив), а так же воздержание от саун, горячих ванн и спринцевания. Это необходимо для исключения возникновения инфекции, т.к. после операции остается открытая рана и есть риск занесения инфекции.

Если же после гистероскопии все таки боли и выделения затягиваются, имеют выраженный характер и наблюдается повышение температуры, необходимо обязательно обратиться к врачу