Водянка оболочек яичка (гидроцеле)

Бытует мнение, что водянка оболочек яичка чаще всего встречается у молодежи, но это не совсем так. Здесь мы расставим все точки над «и» и развеем все мифы вокруг этого весьма распространенного заболевания.

Водянка оболочек яичка или гидроцеле – это не что иное, как скопление жидкости в слоях внутренней оболочки мошонки или вдоль семенного канатика. Обычно это обусловлено развитыми связями вдоль семенного канатика или же дисбалансом между выработкой и абсорбцией (всасыванием) жидкости.

Виды (классификация) заболевания

По происхождению:

врожденная;
приобретенная.

По анатомическому строению:

сообщающаяся;
несообщающаяся.

Симптомы заболевания

Гидроцеле типично начинается с мягкого одно- или двухстороннего безболезненного отека мошонки.

Сообщающееся гидроцеле обычно выявляется с рождения и является следствием дефекта развития брюшины. В результате дефекта жидкость из брюшной полости проникает в мошонку. Отличительная черта сообщающегося гидроцеле – это тенденция к уменьшению утром или после длительного лежания, а также увеличение к вечеру (перитонеальная жидкость под действием силы гравитации проникает в мошонку). Действия, повышающие давление внутри брюшной полости (например, смех, кашель), могут вызвать увеличение водянки яичка.

Несообщающееся гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным. Причиной накопления жидкости вокруг яичек в данном случае является чрезмерная продукция жидкости и невозможность ее полного всасывания.

Причины заболевания

У детей преобладают сообщающиеся водянки яичка, при которых дефект влагалищного отростка брюшины позволяет жидкости из брюшной полости перемещаться в мошонку.

У взрослых мужчин водянку яичка может вызвать любой патологический процесс, который стимулирует выработку серозной жидкости или снижает ее реабсорбцию лимфатической и венозной системами. Это могут быть такие серьезные заболевания, как:

опухоли;
воспалительные процессы;
травмы;
филяриатоз (паразитарное заболевание вызываемое червем Wuchereriabancrofti);
кроме того, выделяют ятрогенную водянку яичка, то есть вызванную медицинскими процедурами, такими как лапароскопические и открытые операции на мочеполовой системе.

Осложнения заболевания

гематома;

Наиболее распространенное осложнение после хирургического вмешательства на водянке яичка. Большинство гематом рассасываются спонтанно в течение нескольких недель, но некоторые требуют оперативного дренирования.

паховая грыжа;

Пациенты обычно жалуются на боль в животе и рвоту. Возможно ручное вправление грыжи под анестезией, а при невозможности – показано срочное оперативное вмешательство.

повреждение яичек во время операции встречается, к счастью, очень редко;
боль в паховой области;
атрофия яичек;
бесплодие.

Диагностика заболевания

Диафаноскопия (пропускание луча света сквозь мошонку) укажет на присутствие прозрачной жидкости в мошонке.
УЗИ поможет исключить, грыжи, опухоли и другие причины отека мошонки.
Общий анализ мочи обычно не выявляет отклонений от нормы, но позволяет исключить инфекционные заболевания.(анализ мочи помогает исключить только воспаление мочевых путей, но не хр.воспаление придатков !)
Кроме того, Ваш врач будет проводить осмотр мошонки и ее пальпацию.

Лечение заболевания

Лечение водянки оболочек яичка у новорожденных обычно представляет собой наблюдение до 2 лет, так как часто к 2-летнему возрасту большая часть гидроцеле регрессируют самостоятельно.

Лечение водянки оболочек яичка у детей. С 2 лет уже рекомендуется оперативное вмешательство. Операция заключается в аккуратном отделении влагалищного отростка от структур семенного канатика и высокой перевязке мешка водянки яичка.

Лечение водянки оболочек яичка у взрослых может быть консервативным, если не сопровождается дискомфортом и инфицированием. При наличии выраженного дискомфорта и/или инфекционных осложнений проводится иссечение водянки яичка оперативно. Альтернативой может быть аспирация (отсасывание) жидкости с последующей склеротерапией (введением специальных препаратов, вызывающих сращение стенок полости бывшей водянки яичка).

Лечение водянки оболочек яичка в Киеве можно получить в клинике Ilaya, где с Вами будут работать только самые квалифицированные урологи. Мы выполняем лечение водянки оболочек яичка с помощью хирургической операции в Киеве. Мы поможем Вам раз и навсегда забыть об этом неприятном заболевании.

Профилактика заболевания

Врожденную водянку по предотвратить невозможно.

Приобретенную водянку можно предотвратить с помощью простых методов:

избегать заболеваний, передающихся половым путем.
Избегать травмирования органов мошонки.