Водянка оболочек яичка (гидроцеле)

Бытует мнение, что водянка оболочек яичка чаще всего встречается у молодежи, но это не совсем так. Здесь мы расставим все точки над «и» и развеем все мифы вокруг этого весьма распространенного заболевания.

Водянка оболочек яичка  или гидроцеле – это не что иное, как скопление жидкости в слоях внутренней оболочки мошонки или вдоль семенного канатика. Обычно  это обусловлено развитыми связями вдоль семенного канатика или же дисбалансом между выработкой и абсорбцией (всасыванием) жидкости.

Виды (классификация) заболевания

По происхождению:

  • врожденная;
  • приобретенная.

По анатомическому строению:

  • сообщающаяся;
  • несообщающаяся.

Симптомы заболевания 

Гидроцеле типично начинается с мягкого одно- или двухстороннего безболезненного отека мошонки.

Сообщающееся гидроцеле обычно выявляется с рождения и является следствием дефекта развития брюшины. В результате дефекта жидкость из брюшной полости проникает в мошонку. Отличительная черта сообщающегося гидроцеле – это тенденция к уменьшению утром или после длительного лежания, а также увеличение к вечеру (перитонеальная жидкость под действием силы гравитации проникает в мошонку). Действия, повышающие давление внутри брюшной полости (например, смех, кашель), могут вызвать увеличение водянки яичка.

Несообщающееся гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным. Причиной накопления жидкости вокруг яичек в данном случае является чрезмерная продукция жидкости и невозможность ее полного всасывания.

Причины заболевания

У детей преобладают сообщающиеся водянки яичка, при которых дефект влагалищного отростка брюшины позволяет жидкости из брюшной полости перемещаться в мошонку.

У взрослых мужчин водянку яичка может вызвать любой патологический процесс, который стимулирует выработку серозной жидкости или снижает ее реабсорбцию лимфатической и венозной системами. Это могут быть такие серьезные заболевания, как:

  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • травмы;
  • филяриатоз (паразитарное заболевание вызываемое червем Wuchereriabancrofti);
  • кроме того, выделяют ятрогенную водянку яичка, то есть вызванную медицинскими процедурами, такими как лапароскопические и открытые операции на мочеполовой системе.

Осложнения заболевания

  • гематома;

Наиболее распространенное осложнение после хирургического вмешательства на водянке яичка. Большинство гематом рассасываются спонтанно в течение нескольких недель, но некоторые требуют оперативного дренирования.

  • паховая грыжа;

Пациенты обычно жалуются на боль в животе и рвоту. Возможно ручное вправление грыжи под анестезией, а при невозможности – показано срочное оперативное вмешательство.

  • повреждение яичек во время операции встречается, к счастью, очень редко;
  • боль в паховой области;
  • атрофия яичек;
  • бесплодие.

Диагностика заболевания

  • Диафаноскопия (пропускание луча света сквозь мошонку) укажет на присутствие прозрачной жидкости в мошонке.
  • УЗИ поможет исключить, грыжи, опухоли и другие причины отека мошонки.
  • Общий анализ мочи обычно не выявляет отклонений от нормы, но позволяет исключить инфекционные заболевания.(анализ мочи помогает исключить только воспаление мочевых путей, но не хр.воспаление придатков !)
  • Кроме того, Ваш врач будет проводить осмотр мошонки и ее пальпацию.

Лечение заболевания

Лечение водянки оболочек яичка у новорожденных обычно представляет собой наблюдение до 2 лет, так как часто к 2-летнему возрасту большая часть гидроцеле регрессируют самостоятельно.

Лечение водянки оболочек яичка у детей. С 2 лет уже рекомендуется оперативное вмешательство. Операция заключается в аккуратном отделении влагалищного отростка от структур семенного канатика и высокой перевязке мешка водянки яичка.

Лечение водянки оболочек яичка у взрослых может быть консервативным, если не сопровождается дискомфортом и инфицированием. При наличии выраженного дискомфорта и/или инфекционных осложнений проводится иссечение водянки яичка оперативно. Альтернативой может быть аспирация (отсасывание) жидкости с последующей склеротерапией (введением специальных препаратов, вызывающих сращение стенок полости бывшей водянки яичка).

Лечение водянки оболочек яичка в Киеве можно получить в клинике Ilaya, где с Вами будут работать только самые квалифицированные урологи. Мы выполняем лечение водянки оболочек яичка с помощью хирургической операции в Киеве. Мы поможем Вам раз и навсегда забыть об этом неприятном заболевании.

Профилактика заболевания

Врожденную водянку по предотвратить невозможно.

Приобретенную водянку можно предотвратить с помощью простых методов:

  • избегать заболеваний, передающихся половым путем.
  • Избегать травмирования органов мошонки.

 

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ